Наверное, не родился еще такой человек, у которого бы никогда не болел живот. Вот малыш хватается за животик: «Ой, болит!» Мамочка паникует. Особую тревогу вызывают боли в животе у грудного младенца, который отзывается криком на любую боль. Опытная мама уже по крику определяет, о чем «сигнализирует» ее карапуз. При болях в животике крик у него прерывистый: он то затихает, то вновь возобновляется «взрывом». Карапуз сучит ножками, подгибает их под себя, отказывается брать грудь, или же вначале начинает жадно сосать ее, но сразу же бросает и кричит. Если ребенок просто голоден, он будет кричать сосем по-другому: монотонно, негромко, и сразу перестанет плакать после кормления.
Спазм животика снять легко: выложите ребенка на животик. Хорошо помогает мягкий массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке. Спазм и метеоризм снимается активированным углем — дайте его малышу, растворив в воде. Также поможет укропная вода или отвар ромашки. Как правило, спазм и метеоризм после такого простого лечения быстро утихают.
Но помните, что боль в животе у грудного ребенка может быть проявлением грозного заболевания — кишечной непроходимости. В этом случае ребенок не просто кричит, он мечется, появляется бледность, рвота, стул отсутствует (вместо стула выходят прожилки крови). Боль также приступообразная. Между приступами ребенок успокаивается, но потом снова начинает кричать. При подозрении на кишечную непроходимость ребенка надо срочно показать врачу, так как промедление смерти подобно.
Строго говоря, даже у старших детей при возникновении любой боли в животе необходима консультация с врачом.
Маленькие дети вообще не умеют определять, где у них болит. При осмотре живота согните ребенку ножки, ощупайте его — при прикосновении к болезненному месту малыш обязательно отреагирует на боль. Если же ребенок остается вялым, лежит на боку, прижимая ножки животу, то без осмотра хирурга не обойтись.
Существует большое заблуждение, что при аппендиците дол: быть только резкая боль в нижнем правом углу живота. Да, аппендит — червеобразный отросток толстой кишки — проецируется именно этом месте. Этот маленький мешочек воспаляется, внутри скапливает гной. Часто это приводит к повреждению стенки отростка, и тогда содержимое попадает в брюшную полость и вызывает тяжелое осложнение (перитонит). А это смертельно опасно! Аппендицит действительно характеризуется острой болью по всей поверхности живота, с место сосредоточения в правой области. Иногда приступ аппендицита «пут ют» с болями в желчном пузыре. При аппендиците бывает тошнот рвота, температура чуть выше 37°С, иногда — понос, поэтому часто е принимают за кишечную инфекцию. Вот почему при появлении люб1 болей в животе до осмотра врача нельзя пользоваться грелкой — тепло усиливает воспаление в брюшной полости. Нежелательно использовать обезболивающие, чтобы не мешать диагностике.
Аппендицит коварен, так как часто маскируется под другие заболевания. Когда отросток «разрывается», боль уменьшается. Но тут же начинает развиваться перитонит — грозное осложнение. В моей практике был такой случай.
...Мальчика беспокоили боли в животе. Я проверял живот три раза в день. Боль была слабая, в проекции желчного пузыря. На третий день я заметил, что ребенок идет, прихрамывая на правую ножку - верный признак перитонита. И действительно, отросток аппендицита находился в атипичном месте — он спаялся с желчным пузырем и, к счастью, «осумковался» сальником и разлился в этот сальник, поэтому гной не прошел в брюшную полость. Это редкое везение. Ребенка спасли, он провел всего день в реанимации, но послеоперационный период протекал тяжело. Этот случай запомнился мне на всю жизнь. Рассказал я его для того, чтобы родители поняли, что при любой острой боли в животе не следует лениться, стесняться показать малыша хирургу, в особенности, если боль не проходит через несколько часов.
К сожалению, мамочки часто глухи к подобным призывам. В лучшем случае они дадут ребенку «Но-шпу».
Скольких смертей можно было бы избежать! Летальность от острого аппендицита составляет 0,3%. Вроде цифра небольшая, но за ней стоят сотни жизней.
Нельзя легкомысленно относиться к острым болям в животе. Ведь, что и говорить, и врачи, и даже хирурги порой ошибаются. Порой трудно бывает отличить аппендицит от воспаления желчного пузыря или яичников (у девочек).
Сильную приступообразную боль в животе могут вызывать также пищевые отравления. В этом случае чаще всего появляется рвота, вместе с болью в животе. Боль распространяется по всему кишечнику, но особенно сильно она ощущается в области желудка. Обычно происходят отравления молочными и мясными продуктами, которые быстро портятся. При любом отравлении надо дать ребенку выпить теплой воды и вызвать рвоту, раздражая корень языка или мягкое небо. Благодаря этому организм очистится от микробов пищевой интоксикации. Промывать живот надо до чистых промывных вод. Потом дайте ребенку выпить активированного угля (3-4 таблетки, в зависимости от возраста и степени отравления). Особенно важно незамедлительно провести эти процедуры при подозрении на отравление грибами, таблетками. Правильное поведение мамочки может стать решающим фактором в спасении жизни малыша.
Итак, мы рассмотрели острые случаи, когда ребенку нужна срочная помощь. Детей постарше нередко мучают гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь. Боль ощущается в области желудка и двенадцатиперстной кишки («под ложечкой»); она не столь остра, но очень неприятна: тянет, ноет, крутит. Ребенок скрючивается, подгибает колени. Язык в этом случае обложен белым (или желтоватым) налетом. Так или иначе, эта боль в животе возникает до или после приема пищи.
При остром гастрите она возникает сразу же после еды. При гастродуодените, язвенной болезни, напротив, возникает «голодная» боль. Все эти проблемы сопровождаются изжогой, «кислой» отрыжкой, вздутием живота. В этом случае необходимо обследовать ребенка у гастроэнтеролога, ведь чем раньше язва или гастрит обнаружатся, тем легче их лечить.
Частой причиной болей в животе является дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП). Эта проблема появляется, когда нарушается отток желчи из желчного пузыря и происходит ее попадание в двенадцатиперстную кишку, случается она почти у каждого третьего ребенка. В этом случае боль сосредотачивается в области правого подреберья, она ноющая, колющая, отдает в спину и лопатку. ДЖВП хорошо диагностируется на УЗИ.
В заключение скажу: любая боль в животе, особенно если она покоряется и не исчезает после опорожнения кишечника и отхождения газов, должна стать поводом для похода к врачу, а острая боль в животе — для вызова «скорой». Мама должна знать, что боль — это сигнал организма о каком-либо неблагополучии, поэтому бороться нужно не с нею, а вызвавшей ее причиной.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|